Vietnam hat seine HIV- und Tuberkulose-Behandlungskosten erfolgreich in sein eigenes System der sozialen Krankenversicherung überführt, bevor eine globale Blockade der Auslandshilfe in Kraft trat. Die Antiretrovirale Therapie wurde ab etwa 2015 in die Versicherung aufgenommen, die Tuberkulose-Behandlung folgte 2022. Ein Dekret des Premierministers von 2016 setzte das Ziel der vollständigen Versicherungsabdeckung für Menschen mit HIV bis 2020 durch. Der Anteil der Eigenfinanzierung stieg von 30 Prozent der HIV-Reaktion 2015 auf 49 Prozent bis 2022. Eine Kohorte von über 2.200 Patienten im Norden des Landes behielt während des Wechsels zur Versicherung eine virale Suppression von über 90 Prozent und eine Verweildauer von über 87 Prozent bei, während nur 0,1 Prozent der Patienten unter antiretroviraler Therapie katastrophale HIV-bedingte Zahlungen erlebten.
Allerdings bleiben Herausforderungen bestehen: Etwa ein Zehntel der Menschen mit HIV in Vietnam bleibt unversichert. Eine nationale Studie zeigte, dass ein Viertel der Tuberkulose-Patienten sich nicht einmal mit aktiver Unterstützung anmelden konnte. Die größeren Probleme liegen in der Finanzierung von Prävention und Fallsuche, die nicht leicht von Versicherungssystemen aufgenommen werden können. Das Land erkennt etwa 57 Prozent seiner Tuberkulosefälle, und die Tuberkulose-Rate gehört zu den 30 höchsten weltweit, während Vietnam weltweit Rang zehn für multiresistente Tuberkulose belegt.
Kernpunkte:
- Das Einfrieren der Auslandshilfe durch die US-Verwaltung 2025 blockierte 4,1 Milliarden Dollar an globaler Gesundheitsfinanzierung.
- Die externe Finanzierung für HIV und Tuberkulose zieht sich in der ganzen Entwicklungswelt zusammen.
- Vietnam ist ein kürzlich als oberes mittleres Einkommenland reklassifiziertes Land mit wachsender Wirtschaft.
Quelle: Lowy Institute – The Interpreter (Englisch)